风心病二尖瓣狭窄合并肺动脉高压围术期血流动力学的变化

摘要

目的:观察风湿性心脏病(风心病)二尖瓣狭窄肺动脉高压围术期的转归规律。方法:风心病二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者37例(男11,女26),以平均肺动脉压5.33kPa为界分肺动脉高压(PH)组和严重肺动脉高压(SPH)组。应用Swan-Ganz导管和HP监护系统测定围术期血流动力学的变化。结果:PH组术后即刻及术后48h心排血指数(CI)有明显增加,平均肺动脉压(PAPm)、肺血管阻力指数(PVRI)、肺动脉楔压(PAWP)均有明显下降;SPH组有与PH组相似的变化趋势,但程度小于PH组。结论:风心病二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者二尖瓣置换术后早期肺血流动力学即有明显的改善。