风心病二尖瓣狭窄合并肺动脉高压的肺病理研究

摘要

目的:观察风湿性心脏病(风心病)二尖瓣狭窄肺动脉高压患者肺病理改变特点,为临床处理提供理论依据。方法:选择37例风心病二尖瓣狭窄合并肺动脉高压的手术换瓣患者,在手术时取右肺中叶组织,对其病理改变进行定性和定量研究。以6例主动脉瓣病变、肺动脉压正常、行主动脉瓣置换术的患者为对照。结果:风心病二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者的肺组织结构存在着不同程度的改变。严重肺动脉高压组的肺肌型动脉中层厚度指数(MT/R)明显高于肺动脉高压组和对照组,肺动脉高压组的MT/R也明显高于对照组。根据MT/R的病理分级,81%的患者在轻至中度。结论:肺血管病变的严重程度和术前肺动脉压力有关,但大部分患者的肺血管病理改变仅为轻到中度。