高产AmpC酶肺炎克雷伯菌的临床报道

摘要

的　对临床分离出的高产AmpC肺炎克雷伯菌分子生物学以及耐药特性进行研究。方法　对从临床分离的 1株头孢西丁高度耐药的肺炎克雷伯菌进行分析 ;用三维试验初步检测其高产AmpC ,然后用等电聚焦以及酶抑制试验等进行确认 ;用接合试验检验耐药基因的转移性 ,最后用E TEST法进行最小抑菌浓度 (MIC)测定。结果　该菌株三维试验为阳性 ,等电聚焦以及酶抑制试验表明 ,该菌株产一种等电点 (PI)为 7 8的能够被氯唑西林抑制而不能被克拉维酸抑制的 β 内酰胺酶 ;接合试验表明表达该 β 内酰胺酶的基因具有转移性 ,用E TEST法检测表明该菌株对环丙沙星、阿米卡星、青霉素类、酶抑制剂合剂及三代头孢菌素类均耐药 ,但它们对头孢吡肟、碳青酶烯类的亚胺培南和伊他培南均敏感。结论　我院临床分离肺炎克雷伯菌已经出现中高产AmpC菌株 ,其耐药性能够水平传播 ,并造成对多种三代头孢菌素及头孢西丁耐药 ,已经对临床的抗生素治疗带来重大威胁。