上海市部分疾病死亡水平变化对平均寿命变化的贡献

摘要

目的定量分析上海市部分疾病死亡水平变化对平均寿命变化的贡献。方法将影响人群健康的问题分为感染类疾病、肿瘤、脑血管疾病、伤害以及其他疾病5类。应用去死因寿命方法分析1953—1999年上海市居民死亡登记资料,定量估计疾病别实际死亡水平变化对平均寿命的影响,并用趋势卡方作标化死亡率趋势分析,用Pearson相关分析描述社会经济因素与寿命变化的关系。结果1953—1999年间,上海市居民感染类疾病的粗死亡率、地区别、性别标化死亡率呈下降趋势;市区居民伤害粗死亡率上升,其分性别标化率上升趋势显著,郊县居民则变化方向相反,其分性别标化率未见显著趋势变化;上海市居民肿瘤、脑血管疾病粗死亡率上升显著,其地区别、性别标化死亡率呈下降趋势或未见趋势变化。1979年后感染性疾病死亡率变化对上海市区人群平均寿命上升的贡献率在33%左右,高于其他3类非传染性疾病。而郊县男性伤害和感染类疾病的死亡率变化对平均寿命上升的贡献率分别达40.26%和25.18%。脑血管疾病死亡率变化对郊县男性平均寿命上升的影响是负向的。郊县女性的伤害和感染类疾病的死亡率变化对郊县女性平均寿命上升的贡献率最高,达21.60%和12.55%。1996年肿瘤死亡率对人群平均寿命的潜在影响最显著,其次为脑血管疾病,伤害居第3位,感染类疾病居末位。上海市医疗资源水平与居民平均寿命上升相关性较好。结论上海市控制感染类疾病成效显著,潜在疾病控制策略应以肿瘤、脑血管疾病及伤害为重点。基于死亡风险竞争分析的去死因寿命分析有助于建立疾病控制规划的平均寿命目标。