犬髋臼周围截骨后对髋关节软骨损伤的实验研究

摘要

1976年,Eppright设计并应用了髋臼旋转截骨术来治疗青少年及成人髋臼严重发育不良,或已继发早期骨性关节炎患者,但术后可造成髋臼缺血性坏死。1988年,Ganz对此术式进行改良,即髋臼周围截骨术。这一术式虽然对髋臼血供影响较小,但从理论上推测,术后髋臼血供也应减少而引起软骨组织损伤,经文献检索目前尚未见临床上有缺血性并发症的报道,也未见术后对软骨组织形态及生化方面的实验研究。本实验旨在探讨髋臼周围截骨术对髋关节软骨组织的影响程度。1 材料与方法1.1 动物模型制备 健康杂种犬12只,雌雄不分,年龄2～4岁,体重15～18kg。随机分为1、3、6月三组,每组4只。右侧髋关节为实验侧,左侧为对照侧。846合剂(动物化学保定剂,解放军农牧大学产)每公斤体重0.1ml肌注。麻醉生效后,右大腿及会阴区脱毛,消毒铺无菌巾,术式按Ganz描述的方法进行。即:髋关节前外侧入路,显露髋臼前后柱及髋臼底部。截骨先从髋前上下棘之间开始,而后转折向下纵形截断后柱,在髋臼底部截断部分坐骨支全部耻骨支。将已完全游离的截骨段,近端向前外侧远端向内侧旋转移位,增加股骨头覆盖,2枚克氏针固定。