重度HIE后遗症期前综合性神经康复方法评价分析研究

摘要

目的：评价重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）后遗症期前综合性神经康复方法的效果。方法：回顾162例重度HIE患儿住院及随访资料，按接受康复治疗情况分为五组，Ⅰ组患儿接受早期、综合、反复的神经康复治疗；Ⅱ组患儿均于生后6～12个月才开始接受综合的、反复的神经康复治疗；Ⅲ组患儿只在新生儿期接受1个疗程的神经康复药物和高压氧治疗；Ⅳ组患儿仅接受单一的、反复的神经康复药物治疗；Ⅴ组患儿未能进行任何康复治疗。应用Bayley婴幼儿发育量表随访测试五组HIE患儿。结果：五组患儿DQ评分结果均数间有着显著性差异。其中，Ⅰ组在粗大运动、精细运动、自我照顾和认知社交／语言四部分内容评分均显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组（P〈0．01）；Ⅲ、Ⅳ组粗大运动评分显著高于Ⅱ、Ⅴ组（P〈0．01），差异均有显著性意义；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间其余部分评分差异无显著性意义（P〉0．05）。五组患儿DQ分级比较：Ⅰ组显著优于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组（P〈0．001）；Ⅲ、Ⅳ组显著优于Ⅴ组（P〈0．01）；其余组间无显著性意义（P〉0．05）。结论：坚持“早期、综合、坚持”的干预原则与措施不失为一种比较理想的可以有效地减少重度HIE所致的神经系统后遗症及发育偏离程度的防治方法，对提高我国人口素质具有积极的意义。