^(103)钯支架预防犬胆管损伤后狭窄的实验研究

摘要

目的　探讨1 0 3Pd(1 0 3钯 )支架及胆管内放射对胆管损伤后狭窄的预防作用。方法　健康犬 12只 ,随机分为 2组 :(1)实验组 (n =6) ,即1 0 3Pd支架组 ,实验术中经胆总管末端开口 ,将Forgort气囊导管插入胆总管内 ,进行球囊扩张术 ,然后用 11F医用推送器将1 0 3Pd支架送至目标的胆管段。 (2 )对照组(n =6) ,实验方法同实验 (1)组 ,但采用普通支架植入。术后 3 0d ,用γ计数器进行胆管及周围组织放射性测定、免疫组织化学测定、组织病理学和胆管造影检查。计算机图像分析胆管组织形态学的变化。结果　普通支架组术后 3 0d胆管损伤处 ,胆管黏膜断裂 ,内膜增生及管腔狭窄。1 0 3Pd支架组 :胆管内放射治疗后 3 0d与普通支架组比明显减少胆管内膜增生厚度 (P <0 .0 1)。胆管狭窄面积百分比 ,普通支架组为 (60± 2 1.6) % ,1 0 3Pd支架组为 (3 1.6± 9.5 ) % (P <0 .0 1) ,1 0 3Pd支架组胆管腔面积比普通支架组明显增加 (P <0 .0 1)。结论　在球囊扩张致胆管损伤术后即刻应用1 0 3Pd支架胆管腔内放射植入及行内照射治疗 ,可有效地预防犬的胆管损伤术后 3 0d胆管内膜增生和胆管狭窄。