心脏粘液瘤瘤体大小与患者心功能、肺动脉压及血管栓塞关系

摘要

目的探讨心脏粘液瘤患者的瘤体大小与心功能、肺动脉压及血管栓塞的关系。方法选取自2015年6月至2018年6月在辽宁省肿瘤医院诊治的63例心脏粘液瘤患者作为研究对象,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将患者分为Ⅰ级(n=10)、Ⅱ级(n=21)、Ⅲ级(n=24)和Ⅳ级(n=8)4组,测定各组患者术前血管栓塞发生情况、手术前后肺动脉压水平及术后肿瘤大小,分析患者瘤体大小与心功能分级、肺动脉血压及血管栓塞的关系。结果心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者血管栓塞发生率分别为0、4.8%(1/21)、12.5%(3/24)和25.0%(2/8),各组患者心脏粘液瘤的质量分别为(23.6±4.3)g、(30.2±4.1)g、(42.5±5.2)g、(76.4±6.8)g,随心功能分级的增高,粘液瘤质量及血管栓塞发生率呈现升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者术前肺动脉压为(1.6±0.6)kPa、(3.9±1.1)kPa、(5.5±1.4)kPa、(7.1±2.3)kPa,随着心功能分级的增高,患者术前肺动脉压水平显著升高(P<0.05);而粘液瘤切除后各组患者肺动脉压降为(2.0±0.7)kPa、(2.3±0.7)kPa、(3.0±0.9)kPa、(3.4±0.7)kPa,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,心脏粘液瘤患者的瘤体质量与患者心功能分级、肺动脉压水平及发生血管栓塞均呈显著正相关,相关系数分别为0.416、0.532和0.518(P<0.05)。结论心脏粘液瘤患者瘤体大小与其心功能、肺动脉压水平及发生血管栓塞密切相关。