医院获得性细菌性脑膜炎120例次临床分析

摘要

目的 了解医院获得性细菌性脑膜炎的临床特征、病原学分布和细菌耐药性，为临床诊治提供参考。方法 按照卫生部医院感染诊断标准对脑脊液培养阳性的患者进行回顾性病史分析；按常规方法进行细菌分离、鉴定;细菌药物敏感试验采用Kirby—Bauer纸片扩散法。结果 1995～2004年共有109例120例次医院获得性细菌性脑膜炎，绝大部分患者有近期或远期颅脑手术史，发热见于所有患者，颈部抵抗和昏迷的患者发生率约50％，脑脊液多呈化脓性改变，120株病原菌中革兰阳性菌占35．8％；革兰阴性菌占64．2％，最常见的6种病原菌依次为不动杆菌属（24．2％）、凝固酶阴性葡萄球菌（22．5％）、肺炎克雷伯菌（12．5％）、铜绿假单胞菌（10％）、阴沟肠杆菌（8．3g）和金黄色葡萄球菌（7．5％）；脑脊液分离病原菌对常用抗菌药物普遍耐药。结论 医院获得性细菌性脑膜炎绝大多数发生于颅脑术后患者，致病菌以革兰阴性杆菌和葡萄球菌属为主，对常用抗菌药物普遍耐药。