阿坝地区儿童社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的临床分析

摘要

目的:比较分析阿坝地区儿童社区获得性肺炎(CAP)与医院获得性肺炎(HAP)的临床特征及菌株分布,为临床治疗提供理论参考。方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年6月收治的142例CAP患儿和同期因其他非呼吸系统疾病住院的46例HAP患儿的临床特征、住院时间、入院体征及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)等相关实验室指标及病原菌的分布情况。结果:在入院或临床确诊时的肺炎相关体征方面,CAP组(69.0%)患儿相关体征多于HAP组(47.8%);CAP组肺炎治愈所需时间短于HAP组(t=2.53,P<0.05);实验室监测指标中除WBC外(t=1.97,P<0.05),其余相关指标比较差异均无统计学意义。CAP组患儿主要检出病原菌为肺炎克雷伯菌(18.25%)、大肠埃希菌(15.08%)、肺炎链球菌(13.49%)和铜绿假单胞菌(11.11%);HAP组患儿检出鲍曼不动杆菌的比例相对较高(17.65%)。CRP动态监测中,CAP组患儿CRP降低更为明显,治疗第7天HAP组患儿CRP水平高于CAP组(t=2.65,P<0.05)。结论:儿童感染CAP与HAP发病特点有所不同,尤其是HAP诊断及治疗相对困难,应予以重点关注。