健康体格检查人群35089例单次尿液和肾功能检查结果及其意义探讨

摘要

目的了解普通人群健康体格检查时尿液检查异常(蛋白尿、血尿、白细胞尿)和肾功能减退的检出率,为肾脏病的早期发现和早期诊断提供参考。方法筛查2008年1—12月复旦大学附属中山医院健康体格检查人群的尿液和肾功能检查资料。肾功能减退标准:①KEEP(KidneyEarlyEvaluationProgram)标准,血清肌酐男性>133μmol/L,女性>115μmol/L;②美国全国健康与营养调查Ⅲ(NHANESⅢ)标准,血清肌酐124μmol/L,106μmol/L;≥65岁的男性≥115μmol/L,≥65岁的女性≥88.4μmol/L。结果共检出尿液异常者2804例(8.0%),年龄19～92岁,平均年龄为(42.2±14.3)岁,男性尿液异常检出率显著高于女性(P0.05)。不同年龄段间单纯血尿的检出率的差异无统计学意义(P值均>0.05),但≤45岁年龄段男性单纯血尿的检出率显著高于女性(P0.05);≤45岁、46～64岁和≥65岁年龄段肾功能减退的检出率呈逐渐上升趋势(P值均0.05);但单纯蛋白尿和蛋白尿伴血尿者的平均血清肌酐水平分别为(73.5±15.4)和(76.1±68.6)μmol/L,均显著高于尿液检查正常者(P值均0.05)。据KEEP和NHANSEⅢ标准,肾功能减退者蛋白尿伴血尿的检出率均显著高于肾功能正常者(P值均0.05)。结论普通人群尿液检查异常和肾功能减退的检出率较高。在健康体格检查中应重视尿液和肾功能检查,以提高肾脏病的检出率,有利于肾脏病的早期诊断。