辅助循环期间并发症的防治

摘要

目的　探讨心脏手术辅助循环期间并发症的防治方法。方法　 13例患者因心脏手术后低心排不能脱离心肺转流 (CPB)或术后严重室性心律失常和心脏骤停 ,分别采用主动脉内球囊反搏、转子泵或离子泵左心室辅助和体外膜肺氧合等辅助循环方法治疗。结果　 6例 (4 6 .2 % )存活出院 ,平均辅助循环时间 43h ;辅助循环期间平均输库血 6 80 0ml、血浆 480 0ml。并发症 :10例 (76 .9% )合并胸腔、心包或纵膈引流多 ,采用红细胞清洗和重输入装置 (CellSaver)治疗 ;4例 (30 .8% )并发急性肾功能衰竭 (ARF)行床旁血液透析 ,1例治愈。结论　出血是辅助循环早期最常见的并发症 ,采用CellSaver能够减少库血输入量 ;ARF是导致患者死亡的常见原因 ,并发ARF的患者宜尽早行床旁血液透析治疗。