不同麻醉方法对开胸手术后病人自控镇痛的影响

摘要

[目的]比较全静脉麻醉和静吸复合麻醉对术后病人自控镇痛(PCA)的影响。[方法]将120例拟行开胸手术并要求术后镇痛的患者随机分为I组(全静脉麻醉)和Ⅱ组(静吸复合麻醉)。PCA药物为曲马多1100mg+芬太尼0.3mg+格拉斯琼4.5mg,生理盐水稀释为150ml,负荷量为曲马多1.5mg/kg+格拉斯琼1.5mg。PCA设置:背景输注量2ml/h;单次剂量0.5ml;锁定时间15min。安置PCA泵后1、2、6、24、48及72h记录疼痛VAS评分、镇静程度、BP、HR、RR、SpO2;PCA按压次数、追加曲马多的剂量及副作用。[结果]I组1、2hVAS评分、PCA总按压次数、追加药物显著高于Ⅱ组(P﹤0.05)。两组其余时间VAS评分、镇静程度、副作用发生率差异无统计学意义。[结论]PCA初期,全静脉麻醉开胸手术的患者比静吸复合麻醉患者需要更多的镇痛药物。