可溶性髓细胞触发受体1对呼吸机相关性肺炎诊断价值的系统评价

摘要

目的评价可溶性髓细胞触发受体1(sTREM-1)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的临床价值。方法系统检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和VIP数据库,检索时间截至2012年5月。收集有关sTREM-1诊断VAP的临床研究文献,根据QUADAS条目评价纳入文献质量,用Meta-disc软件对其敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比进行合并分析,并进行异质性检验。绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积和Q*指数。结果最终纳入8篇文献,其中英文文献5篇,中文文献3篇。纳入分析的确诊VAP患者180例,非VAP患者224例。sTREM-1诊断VAP的敏感性和特异性分别为80%和74%,诊断比值比为13.89,SROC曲线下面积为0.857,Q*指数为0.788。结论 sTREM-1对VAP的诊断具有中度准确性,临床上需联合其他诊断指标,进一步提高其诊断的敏感性和特异性。