可溶性髓系细胞触发受体-1在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的价值

摘要

目的 通过Meta分析探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的价值.方法 通过检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库,收集有关sTREM-1和VAP的文献,用QUADAS-2量表进行文献质量评价,Stata 13.0软件进行Meta分析.结果 检索日期截至2019年6月30日,共有12篇文献入选.研究发现VAP组sTREM-1水平明显高于无呼吸机相关性肺炎(no-VAP)组,差异有统计学意义(Z=3.05,P=0.002).异质性分析提示入选文献存在高度异质性(I 2=95.0％,P<0.001),与作者国籍和文献结论有关,而与课题设计、检测方法和诊断金标准无关.共7篇文献入选诊断试验的Meta分析,合并灵敏度为0.82(0.76,0.86),特异度为0.70(0.59,0.79),阳性似然比为2.70(1.90,3.90),阴性似然比为0.26(0.18,0.38),诊断比值比为10(5,21).受试者工作特征曲线下面积为0.84(0.81～0.87).结论 sTREM-1水平检测可用于VAP的早期诊断,有一定的灵敏度和特异度,但结论可靠性较低.