尘肺患者产超广谱β-内酰胺酶细菌感染预防控制研究

摘要

目的研究尘肺患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染及预防控制。方法选择我市某综合医院2004年10月1日-2005年9月29日所有住院尘肺患者291人,对肺部感染者进行痰标本分离共得到273株革兰阴性杆菌,进行ES-BLs检测,并检测产ESBLs细菌的药物敏感性。结果共检出产ESBLs细菌67株,占全部测试菌株的24.54%,其中肺炎克雷伯菌31株、大肠埃希菌29株。产ESBLs细菌对氨苄西林均高度耐药;对头孢噻肟、头孢他定等第三代头孢菌素类也高度耐药;而头孢西丁对产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌有较强的抗菌性,但产ESBLs铜绿假单孢菌和阴沟肠杆菌对头孢西丁的耐药率却高达100%;除铜绿假单胞菌外的产ESBLs细菌对亚胺培南的敏感率极高;奈替米星、阿米卡星、氧氟沙星对产ESBLs细菌抗菌作用较弱。结论尘肺患者产ESBLs细菌尤其是产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌引起的肺部感染情况较严重,做好尘肺患者产ESBLs细菌的治疗是预防控制尘肺患者医院性感染的重要措施。