三种方案治疗Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌患者生存状况及术后并发症的比较

摘要

目的探讨单纯根治手术、新辅助化疗联合根治手术及同步放化疗联合根治手术方案对Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌患者生存状况及术后并发症的影响。方法回顾性分析140例Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌患者临床资料,单纯根治手术治疗48例(A组),新辅助化疗联合根治手术治疗59例(B组),同步放化疗联合根治手术治疗33例(C组)。比较三组患者术中、术后临床指标、局部侵犯和淋巴结转移率、术后并发症发生率、中位总生存时间和术后1、2及3年生存率。结果三组患者手术用时和总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者手术出血量、术后脉管和深肌层侵犯率及淋巴结转移率均显著低于A、B组(P0.05)。B组按术前治疗方式又分为放疗组(28例)、化疗组(13例)和放化疗组(18例),放疗组3年生存率明显高于化疗组与放化疗组(P<0.05)。结论三组方案治疗Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌生存状况和术后并发症风险相近;但同步放化疗联合根治手术有助于减轻手术创伤,降低术后局部侵犯和淋巴结转移率。