急性胰腺炎误诊误治分析

摘要

目的：分析急性胰腺炎（ＡＰ）误诊误治的原因。方法：对近５年来我院收治的１１２８例ＡＰ病人中误诊误治的１３２例进行回顾性总结与分析。结果：总误诊率为１１７％，主要误诊为急性胃肠炎４３例（３２５８％），胆系疾病３８例（２８７９％），肠梗阻１４例（１０６１％），胃肠穿孔１０例（７５％），阑尾炎９例（６８２％），黄疸型肝炎６例（４５５％），妊娠并发症６例（４５５％），间质型ＡＰ误诊为坏死型手术１０例（７５８％），胰腺癌３例（２２７％），左肾结石２例（１５２％）。误诊时未查血尿ＡＭＹ９７例，未查Ｂ超８０例。最后确诊依据为动态检查血尿ＡＭＹ升高１０３例，腹水ＡＭＹ升高４９例，Ｂ超诊断８９例，ＣＴ诊断６６例，手术确诊５８例。结论：对ＡＰ发病诱因重视不够；满足于原有疾病的诊断；对全腹膜缺乏全面分析；过分依赖辅助检查是主要误诊原因，并指出了误诊的后果以及减少误诊的具体措施。