急性胰腺炎误诊误治文献分析

摘要

目的:分析急性胰腺炎误诊误治原因,总结经验、教训,提高诊断及治疗水平。方法:检索1989～2003年中文期刊全文数据库报道有关急性胰腺炎误诊误治为其他疾病的文献46篇,共646例,男311例,女335例,平均年龄44.18岁。重症急性胰腺炎228例,轻症急性胰腺炎418例。大学医院报道211例,省、市级医院报道272例,县级医院报道151例,区级医院报道12例。结果:主要误诊为胃肠疾病332例;肝胆疾病217例;心血管疾病41例;妇产科疾病24例;其它疾病32例。总死亡60例,术后死亡55例,非手术死亡5例。最后确诊依据为动态血尿淀粉酶升高405例,动态B超检查374例,CT检查264例,手术证实247例。结论:满足于原有疾病的诊断;对诱因认识肤浅;对全腹膜炎缺乏正确分析;对特殊类型胰腺炎缺乏经验;对辅助检查缺乏客观分析是误诊的主要原因并指出了减少误诊误治的具体措施。