自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术中镇静的有效性及安全性观察

摘要

目的探讨自控经皮电刺激耳神门穴用于剖宫产术中镇静的有效性及安全性。方法 180 例焦虑自评分( SAS) >30 分的择期剖宫产产妇,拟行腰 - 硬联合麻醉,随机分为 3 组: 自控经皮电刺激耳神门穴组( 简称 A 组,60 例) 、自控经皮电刺激耳眼点穴组( 简称 B 组,60 例) 及对照组( 简称 C 组,60 例) 。A 组产妇入手术室后行自控电刺激耳神门穴,持续刺激至手术结束; B 组刺激耳眼点穴; C 组夹穴连线等与 A 组相同,不行电刺激。观察产妇入室后( T0) 、刺激 30 min 后( T1) 、取出胎儿后( T2) 、术毕时( T3) 的脑电双频指数( bispectral index,BIS) 、心率( heart rate,HR) 、平均动脉压( mean arterial pressure,MAP) 、Ramsay 镇静评分( Ramsay sedation score) ; 产妇血浆血管紧张素Ⅱ( AngⅡ) 及皮质醇( Cor) 水平; 术中缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率、出血量及新生儿 Apgar 评分。结果与 A 组比较,B 组及 C 组在 T1、T2、T3 时 BIS、血浆 AngⅡ及 Cor水平升高( P 0. 05) 。结论自控经皮电刺激耳神门穴用于剖宫产术具有明显的镇静作用,对产妇及新生儿无不良影响。