血PSA、MRI和超声造影联合应用在前列腺癌中的诊断价值

摘要

目的探讨前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、超声造影及MRI检查对诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)的价值。方法回顾性分析经血PSA、超声造影或MRI检查怀疑为PCa的患者388例,所有患者均行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检。以病理结果为金标准,探讨三者联合诊断PCa的临床价值。结果患者血PSA水平≤4、> 4～10、> 10～20和> 20 ng/m L时,前列腺穿刺活检对PCa的检出率分别为16. 7%(6/36)、22. 4%(37/165)、44. 2%(42/95)和71. 7%(66/92),差异具有统计学意义(P﹤0. 01)。血PSA、超声造影及MRI检查诊断PCa的敏感度分别为96. 0%、82. 1%和80. 8%,特异度分别为12. 7%、68. 4%和65. 0%。血PSA联合超声造影和血PSA联合前列腺MRI检查诊断PCa的敏感度分别为90. 1%和92. 7%,特异度分别为83. 5%和84. 0%。结论血PSA检测联合超声造影或MRI检查在鉴别诊断PCa中的临床价值高于PSA单独应用,可提高诊断PCa的特异度。