正常新生儿免疫学状态及围产期窒息缺氧对其影响的研究

摘要

【目的】　研究正常新生儿的免疫功能特点、窒息缺氧对新生儿免疫功能的影响 ,探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的免疫学发病机制。　【方法】　以正常儿童与成人为对照 ,以正常新生儿、窒息及HIE患儿为对象 ,分别检测脐血、生后 1、3、7、12～ 14天及 2 6～ 2 8天外周血之T淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素 2受体 (SIL 2R)、白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、血浆一氧化氮 (NO)、免疫球蛋白 (Ig)、补体 (C3)、红细胞C3b受体花环率 (E C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率 (E ICR)等免疫指标的变化。　【结果】　①正常新生儿脐血CD3+细胞、CD4+细胞均较正常儿童为低 ,持续整个新生儿期。②正常新生儿脐血NO、IL 6、IL 8水平低于成人 ,TNF α高于成人。③正常新生儿外周血NO、IL 6低于成人 ,而IL 8、TNF α则高于成人。④正常新生儿脐血与外周血CD4+/CD8+比值及SIL 2R水平与正常儿童和成人无明显差异。⑤正常新生儿脐血E C3bRR、E ICR高于成人。⑥围产期窒息及HIE可导致上述免疫指标异常。　【结论】　①新生儿免疫功能低下 ,但已有一定的免疫调节能力 ;窒息缺氧与HIE可进一步加重新生儿的免疫抑制状态 ,并与窒息和疾病程度呈正相关。