食管炎引起酷似心绞痛1例报告

摘要

病例报告患者男性,71岁。因近3个月进行性消瘦入院,经临床检查、CT扫描及病理证实确诊膀胱癌术后复发,右肺及脑转移。8年前患膀胱癌行切除术,1年后诊断冠心病。近20天出现阵发性胸骨后疼痛,向后背放射,伴心慌、出汗,尤在夜间或进食后疼痛加剧。每天发作2～3次,每次持续15分钟左右,每晚须肌注止痛剂,疑为心绞痛或胸壁转移癌,经吸氧和足量的钙拮抗剂等治疗,疼痛稍可缓解,多次做心电图示阵发性心房纤颤,无明显ST-T改变。体格检查:慢性病容,神清合作,浅表淋巴结不大。胸骨下1/3处有轻度压痛,右肺呼吸音较左侧弱,心率100次/分,心律绝对不齐。腹软,无压痛,肝脾未触及,下肢无浮肿。实验室检查:血常规正常。血清钾3.3mmol/L(3.3mEq/L),钠137mmol/L(137mEq/L)。