腹膜假粘液性瘤合并阑尾粘液性腺癌1例

摘要

一、病例摘要 患者,53岁,孕4产2,主因下腹包块2年、腹胀痛1周于1997年8月15日收入院.1年前绝经.入院检查:一般状况良好,心肺(-),腹软,略膨隆,肝脾肋下未触及;妇科检查:子宫上方可触及囊性肿物,上界平脐,表面尚光滑,有一定活动度,无明显压痛.B超提示:子宫正常大,于右侧附件区可见19.8cm×8.8 cm囊性包块,边界尚规整,其内可见液性暗区,并可见多个分隔及条索状回声.入院诊断:盆腔肿物性质待查.行剖腹探查,术中见盆腔内积聚胶状物质约180ml,左侧阔韧带后叶可见粘液性肿块,大小为8cm×6 cm×6 cm,质韧,呈灰白半透明色,界限不清,与直肠广泛粘连,右侧卵巢有一肿瘤,表面光滑,包膜完整,与周围无粘连.术中冰冻切片病理回报为良性粘液性囊肿,左侧卵巢萎缩.探查见阑尾稍增粗,与升结肠系膜粘连,其周围粘液外溢,故行全子宫及双侧附件切除术+阑尾切除术,术后病理诊断为①腹膜假粘液性瘤;②阑尾粘液性腺癌;③右侧卵巢粘液性囊瘤.