心脏直视手术后血清CK、AST和LDH及其同工酶的变化

摘要

目的：研究心脏直视手术后血清肌酸激酶（ＣＫ），丙氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及其它们同工酶的变化及临床意义。方法：３２例患者分为３组：（１）心脏闭式手术组（ＣＨＳ）；（２）经心室切口心脏直视手术组（ＯＴＶＨＳ）；（３）经心房切口心脏直视手术组（ＯＴＡＨＳ）。术前、术后６，１２，２４，４８，７２ｈ测定患者ＣＫ、ＡＳＴ和ＬＤＨ及其同工酶ＣＫＭＢ，ＡＳＴｍ，ＬＤＨ１和ＬＤＨ２。结果：术后３组患者ＣＫ及ＣＫＭＢ，ＡＳＴ及ＡＳＴｍ，ＬＤＨ及其同工酶活力较术前均明显升高。术后１２ｈＣＫ总活力ＯＴＶＨＳ组明显高于ＣＨＳ组（Ｐ＜０．０１）和ＯＴＡＨＳ组（Ｐ＜０．０５）。ＡＳＴｍ活力ＯＴＶＨＳ组术后６，１２，２４ｈ明显高于ＣＨＳ组（Ｐ＜０．０１）和ＯＴＡＨＳ组（Ｐ＜０．０５）。结论：心脏直视手术后血清ＡＳＴｍ活力的变化可作为判断心肌损害的有用指标。