无氧阈和高强度运动康复对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

摘要

目的比较无氧阈和高强度肺康复运动方案对中重度COPD患者生活质量的影响。方法采用随机、前瞻、对照的研究方法,将41例稳定期中重度COPD患者随机分为无氧阈组15例,高强度组17例,对照组9例。无氧阈组以无氧阈为运动强度,高强度组采用最大可耐受的运动强度,进行每周2次、共12周的踏车运动康复计划。康复治疗前后分别测定静态肺功能、心肺运动试验及圣.乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分。结果高强度组的运动强度达到最大预计功率的(69±14)%,无氧阈组运动强度为最大功率的(52±7)%,差异有统计学意义(t=-3.850,P<0.01)。康复治疗后无氧阈组SGRQ总分由(44.1±20.7)分下降至(32.2±16.0)分,高强度组SGRQ总分由(40.9±16.1)分下降至(32.6±16.6)分,两组均获得显著改善(P均<0.05),其改善值分别为(11.9±15.5)U和(8.4±9.5)U,均达到临床显著意义(改善大于4U即为显著)。但两组的改善程度差异无统计学意义(Z=-0.540,P=0.589)。SGRQ各部分评分显示康复治疗后高强度组在症状、影响两方面有统计学显著意义的改善(P均<0.01),无氧阈组的症状在康复后有统计学显著意义的改善(P<0.05),而对照组康复前后四项评分差异均无统计学意义。运动能力的改善与SGRQ各项评分的改善无显著线性相关。结论无氧阈和高强度的肺康复运动方案均可显著改善COPD患者疾病相关生活质量,两种方案比较改善程度无显著差异。