三氧化二砷与化疗药物联合对急性白血病原代细胞的抑制作用研究

摘要

目的为扩展三氧化二砷（As2O3）临床适应证提供实验依据。方法应用MTT法检测As2O3及As2O3。分别与柔红霉素（DNR）、阿糖胞苷（Ara-C）、三尖杉酯碱（H）和长春新碱（VCR）联合对12例初发急性早幼粒细胞白血病（APL）、23例初发急性非早幼粒细胞白血病（ANPL）和16例难治复发ANPL病人原代细胞的抑制作用。结果（1）0．5～6．0μmol／L的As2O3对初发及难治复发ANPL细胞具有明显抑制作用，且该抑制作用在两组间差异无显著性（P〉0．05）。（2）As2O3与Ara-C、H和VCR的抑制作用无相关性，r分别为0．279、0．276和0．204（P值均〉0.05）；与DNR有相关性，r=0．432（P〈0．05）。（3）As2O3分别与DNR、Ara-C、H和VCR联用，对多数患者的抑制作用呈协同及相加作用，当As2O3分别与DNR、VCR联用时，其抑制作用明显大于单用化疗药物（P〈0.05）。结论临床可达到浓度的As2O3对ANPL原代细胞具有明显的抑制作用；As2O3与Ara-C、H及VCR无交叉耐药性，与DNR有部分交叉耐药性；As2O3与DNR、VCR等组成新的化疗方案，治疗初发及难治复发ANPL患者具有一定的实验基础。