非小细胞肺癌跳跃性纵隔淋巴结转移及其廓清的临床探讨

摘要

目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCL C)跳跃性纵隔淋巴结转移 (跳跃性 N2 )的特点及转移方式 ,为制定合理的纵隔淋巴结廓清范围提供依据。　方法　回顾性总结 12 1例 (广州军区总医院 1996～ 1999年 10 1例和北京大学深圳医院 1999～ 2 0 0 0年 2 0例 )经系统性淋巴结廓清后病理证实为 N2 的 NSCL C患者的临床资料 ,将跳跃性 N2 与非跳跃性 N2 的数据进行比较。　结果　发现跳跃性 N2 2 3例 (19.0 % ) ,其中腺癌 18例 (78.3% )。跳跃性 N2 患者中平均每例纵隔淋巴结转移组为 1.1组 ,明显低于非跳跃性 N2 的 3.1组。肺上叶肿瘤跳跃性 N2 多位于第 4或第 5组淋巴结 ,肺下叶肿瘤跳跃性 N2 多位于第 7和第 8组淋巴结。　结论　跳跃性 N2 是 NSCL C纵隔淋巴结转移的一个独特亚群。在行肺上叶癌根治术时 ,应常规清扫第 4或第 5组淋巴结 ;在行肺下叶癌根治术时 ,应常规清扫第 7和第 8组淋巴结。