ⅢA-N2期非小细胞肺癌纵隔淋巴结跳跃性转移临床特点及对预后的影响

摘要

目的:探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结跳跃性转移(SN2)的分布规律、临床病理特征及对预后的影响.方法:收集行手术治疗的ⅢA-N2期NSCLC患者45例,根据是否发生纵隔淋巴结跳跃性转移分为SN2阳性组和SN2阴性组.统计分析两组患者临床病理特征、分布规律以及生存情况.结果:10例SN2阳性患者中,位于上叶或中叶者7例(70.00％).两组间转移数量比较有统计学差异(P<0.05),其他资料比较无统计学差异(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,下叶是SN2的独立保护因素.COX比例风险回归模型分析结果显示,跳跃性转移是总生存时间(OS)的保护因素(P<0.05).SN2阳性组患者中位OS为35个月,SN2阴性组中位OS为22个月,两组比较存在统计学差异(P<0.05).SN2阳性组患者中位无疾病生存时间(DFS)为29个月,SN2阴性组中位DFS为9个月,两组比较存在统计学差异(P<0.05).结论:纵隔淋巴结跳跃性转移更多见于上叶或者中叶病灶,是ⅢA-N2期NSCLC患者预后的独立影响因素.与非跳跃性转移患者相比,纵隔淋巴结跳跃性转移患者预后较好.