血管内皮细胞生长因子基因治疗严重肢体缺血

摘要

观察缺血肢体肌肉内注射编码血管内皮细胞生长因子的裸露质粒的安全性、可行性及有效性。对 3例(4条肢体 )严重肢体缺血患者在肢体缺血部位随机选择 4个位点 ,注射编码血管内皮细胞生长因子 16 5的真核表达质粒pUC CAGGS/h血管内皮细胞生长因子 16 5 4mg ,每两周注射一次。肌肉内注射裸露质粒后每天观察患者的临床情况。治疗后 1～ 3个月重复血管造影以观察有无新生血管的形成。结果发现缺血性溃疡愈合或明显改善 ,静息性疼痛缓解 ,血管造影发现有新生血管形成和侧枝循环的建立。所有患者均在治疗后出现一过性下肢水肿 ,一周内自然消退 ,水肿的出现与血管内皮细胞生长因子增加血管通透性相一致。结果提示 ,肌肉内注射编码血管内皮细胞生长因子 16 5的裸露质粒DNA可诱导严重肢体缺血患者的治疗性血管生成 ,是一种安全有效的治疗肢体缺血的方法。