镇江市社区药物维持治疗门诊患者脱失原因分析及干预对策

摘要

目的:了解社区药物维持治疗门诊患者脱失的原因及影响依从性的因素,为提高服药率及依从性提供依据。方法:使用统一设计的脱失原因调查表,采取电话询问、家庭随访等多种方式,对在2006年3月-2013年12月期间镇江市美沙酮门诊部388例脱失患者进行调查、统计分析;并与252例在服人员的人口学资料进行比较,分析服药人员脱失的主要原因及影响依从性的因素。结果:388例脱失病人占总治疗人数的60.6%(388/640),其中:偷吸毒品被抓99例(25.5%),发生刑事案件被抓104例(26.8%),家庭变故、生病生育及经济等引起脱失50例(12.9%),自称自然戒断毒品有43例(11.1%),治疗期间死亡5例(1.3%),外出打工、居住或原因不明等综合因素共87例(22.4%)。年轻的、单身、男性、无业、文化程度低及无家人支持等是影响维持治疗依从性、造成脱失的危险因素。结论:在脱失人员中,偷吸被抓、刑事案件被抓及原因不明等是脱失的主要原因。为了提高服药人员的依从性,降低脱失率,提高服药率,需针对不同原因及影响依从性的危险因素,采取不同的干预措施和对策。