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北京市社区药物维持治疗第六门诊部患者情况及其脱失因素调查

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综述:对美沙酮维持治疗的思考

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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摘要

目的:了解北京市社区药物维持治疗第六门诊部的治疗患者情况,分析患者脱失的相关问题,为提出相应的完善措施提供依据。方法:调查对象选自:北京市社区药物维持治疗第六门诊部自2006年9 月开诊以来至2009年9 月20 日收治的237例美沙酮维持治疗患者。其中,对门诊在治患者进行问卷调查,对脱失患者进行查阅病例的回顾性分析。结果:1)基本情况:美沙酮门诊维持治疗患者以男性为主;30-40 岁年龄段者居多;无业者居多;以未婚和在婚为主;高中及以下文化程度者居多。首次吸毒年龄以20-40 岁年龄段为主;患者吸毒年限集中在5-15年范围内;以单纯注射吸毒为主;每天吸毒次数4 次以下者居多;戒过毒的患者居多。生活费来源上,以家庭朋友供给为主;无违法犯罪情况者占大多数;与吸毒朋友交往0 次者占到一半人数;通过吸毒朋友介绍参加维持治疗者居多。2)患者脱失情况:①脱失患者门诊服药时长:平均门诊服药时长为5.9个月,其中以0-2 月内的人数最多。②脱失原因:以拒绝治疗,自愿放弃为主,其次是被公安抓捕和转入其他门诊继续治疗。3)维持组与脱失组的比较分析:logistic 回归多因素分析结果表明,首次吸毒年龄,生活费来源,是否戒过毒以及与家人的关系对治疗脱失的影响有统计学意义。结论:对首次吸毒年龄较小,生活费来源无保障以及没有戒过毒的维持治疗患者在治疗过程中应加强管理和随访,避免脱失现象的发生。同时对于维持治疗患者的家属,也应该取得一定程度上的联系与沟通,有利于防止美沙酮治疗患者的脱失。

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