心动过缓及传导阻滞的急诊处理

摘要

一、窦性心动过缓窦性心动过缓系指窦性心律时,心率低于60/min甚至可达35/min,通常由于迷走神经张力过高所致,亦可由于窦房结缺血性或原发性病变所致。可见于正常人,特别是运动员,常出现于睡眠中,亦可出现于某些病理情况下,如颅内损伤、甲状腺机能减退、营养不良、急性心肌梗塞、伤寒病或风湿热,亦可由某些药物所致,如地高辛、奎尼丁、β-阻滞剂、钙拮抗剂、利血平、胍乙啶等。临床上一般没有症状,某些病人可有头晕、眼花。突然发生的心动过缓可导致晕厥。本症一般不需治疗,但伴有心排血量下降表现者应给予阿托品、异丙肾上腺素治疗。病态窦房结综合征所致的慢性心动过缓者,则应根据病情考虑安装永久性心脏起搏器。