臂丛神经阻滞复合全麻对肱骨干中下段骨折手术患儿血流动力学及应激反应的影响

摘要

目的探讨臂丛神经阻滞复合全麻对肱骨干中下段骨折手术患儿血流动力学及应激反应的影响。方法将择期行钢板内固定术治疗的86例肱骨干中下段骨折患儿依据麻醉方案不同分为对照组与观察组,各43例。对照组单纯采取全麻,观察组采取臂丛神经阻滞复合全麻。比较两组麻醉诱导前5min(T0)、气管插管时(T1)、手术切皮时(T2)、拔管时(T3)的血流动力学指标及术前、手术当天、术后3d的血清应激反应指标水平。结果两组麻醉前MAP、HR水平及血清E、NE、FC水平均无显著差异(P>0.05),观察组T1、T2、T3时MAP、HR水平与T0时比较,无显著差异(P>0.05),观察组T1、T2、T3时MAP、HR水平均低于对照组,且观察组波动幅度较小(P<0.05);观察组手术当天、术后3d的血清E、NE、FC水平与术前比较,无显著差异(P>0.05),观察组手术当天、术后3d的血清E、NE、FC水平均低于对照组(P<0.05)。结论对行钢板内固定术治疗的肱骨干中下段骨折患儿采取臂丛神经阻滞复合全麻可稳定血流动力学,减轻机体应激反应。