喉罩全麻复合臂丛神经阻滞对小儿肱骨髁上骨折血流动力学的影响和安全性分析

摘要

目的研究喉罩全麻复合臂丛神经阻滞对小儿肱骨髁上骨折血流动力学的影响和安全性。方法选择2018年6月至2019年10月在陕西省西安交通大学第二附属医院接受手术治疗的91例肱骨髁上骨折患儿,按数字抽签法分成气管组(45例)和喉罩组(46例)。气管组患儿行单纯气管全麻,喉罩组患儿行喉罩全麻复合臂丛神经阻滞麻醉。观察术后两组患儿并发症总发生率;比较两组患儿T1、T2、T3时刻生命体征水平,术后苏醒时间及术后2、4、8、16、24 h疼痛评分。结果与T1时比,T2时两组患儿平均动脉压、心率水平及T3时两组患儿心率和气管组患儿平均动脉压水平均显著升高,但喉罩组均显著低于气管组;与气管组比,喉罩组患儿术后苏醒时间显著缩短;术后8~16 h气管组患儿疼痛评分呈下降趋势,术后4~16 h喉罩组患儿疼痛评分呈显著下降趋势,术后各时间点喉罩组患儿疼痛评分均显著低于气管组;喉罩组患儿并发症总发生率为2.17%,显著低于气管组的17.78%(均P<0.05)。结论喉罩全麻复合臂丛神经阻滞作用于小儿肱骨髁上骨折可有效维持患儿血流动力学稳定,减轻其术后疼痛,缩短患儿术后苏醒时间,且安全性较好。