Coflex棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病40例

摘要

目的：探讨Coflex棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的临床疗效及安全性。方法：采用Coflex棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病患者40例,男19例,女21例;年龄37~92岁,中位数65岁。腰椎间盘突出症12例,腰椎管狭窄24例,腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄4例。病变节段L3~44例,L4~534例,L3~4、L4~52例。合并骨质疏松症5例。观察患者术后症状缓解、腰椎功能恢复及并发症发生情况。结果：本组40例患者均获随访,随访时间20~36个月,中位数26.5个月。术后患者症状缓解、腰椎功能改善。疼痛视觉模拟评分,术前（7.6±1.2）分,术后（3.7±1.0）分,末次随访时（0.8±0.5）分。Oswestry功能障碍指数评分,术前（24.8±4.6）分,术后（8.6±2.3）分,末次随访时（4.6±1.7）分。日本骨科学会下腰痛评分,术前（9.4±2.3）分,术后（22.6±3.4）分,末次随访时（26.7±3.5）分。术后并发手术节段棘突骨折1例,佩戴硬质腰围进行固定后骨折愈合;并发假体松动并向后滑移1例,无明显症状,未行特殊处理;并发阴茎异常勃起1例,经收缩血管和改善微循环药物治疗后症状缓解。结论：应用Coflex棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病,可维持腰椎的稳定,有利于症状的缓解和腰椎功能的恢复;但应严格把握手术适应证、选择合适的假体,且手术医生应具有熟练的手术操作能力和相当的手术经验,以减少术后并发症的发生。