谷氨酰胺全胃肠外营养在实体肿瘤患者化疗中应用的意义

摘要

目的 :探讨实体肿瘤患者化疗时给予含谷氨酰胺的全胃肠外营养 (TPN GLN)有无临床意义。方法 :对 4 3例实体肿瘤化疗患者进行双盲、随机的研究。静脉营养师根据随机数据表 ,将受试者分为两组 ,分别接受全胃肠外营养或全胃肠外营养联合力肽 (谷氨酰胺双肽 )治疗。至少 1周或直至患者能正常进食每日能量需要量的半数时 ,停止胃肠外营养。对所有患者分别在接受全胃肠外营养治疗前、后测定身体总含水量和细胞外液量、临床生化指标、免疫指标和肠黏膜通透性。结果 :接受标准全胃肠外营养的患者可以改善氮平衡 ,但身体总含水量增加为 (2 2± 0 1)L。接受含谷氨酰胺的全胃肠外营养的患者氮平衡也改善 ,而身体总含水量却显著减少为 (- 1 2± 0 8)L(P <0 0 5 ) ,同时可以降低肠黏膜通透性 ,减轻胃肠道反应 ,缩短化疗间歇期住院接受支持治疗的时间。两组间在细菌培养阳性率、临床感染率及死亡率方面差异无显著。结论