瑞芬太尼对高血压患者地氟醚交感兴奋作用的半数有效浓度

摘要

目的测定瑞芬太尼抑制高血压患者快速吸入地氟醚后交感兴奋的半数有效浓度。方法选择30例高血压患者,在麻醉诱导下行气管插管,气管插管成功后开启地氟醚使呼气末浓度达到0.5 MAC并持续20min。根据序贯试验的方法,血浆靶控输注瑞芬太尼,初始浓度为4μg/L,再快速提高地氟醚的吸入浓度达1.5 MAC。在快速吸入地氟醚前后3 min,每30 s测量一次血压和心率,分别取平均值。当吸入前后的血压和心率变化率同时大于15%为交感兴奋,下一患者瑞芬太尼的量下降一阶梯,反之升高一阶梯。结果共5例高血压患者因结果可疑而被排除,余25例呈有效或无效而进入分析。瑞芬太尼抑制高血患者地氟醚交感兴奋作用的半数有效浓度为2.09μg/L,其95%可信区间是2.08μg/L～2.10μg/L。结论利用序贯试验方法测定血浆靶控瑞芬太尼抑制高血压患者快速吸入地氟醚后引起交感兴奋的半数有效浓度为2.09μg/L。