C-反应蛋白水平的变化及其在监测骨科术后感染中的临床意义

摘要

目的观察并比较３种骨科手术中Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）与血沉（ＥＳＲ）的数值变化规律，并研究其在监测骨科术后感染中的临床意义。方法作者选择３种骨科手术：全髋成形术（ＴＨＡ）、膝关节单室成形术（ＵＫＡ）、腰椎间盘显微切除术（ＬＭＤ），对该３类手术后的ＣＲＰ及ＥＳＲ进行了连续测定。结果所有患者术后的ＣＲＰ均升高，ＴＨＡ组术后第３天达到峰值（１２０±３６）ｍｇ·Ｌ１，ＵＫＡ（１４３±４１）ｍｇ·Ｌ１及ＬＭＤ组（４６±２７）ｍｇ·Ｌ１术后第２天达到峰值。术后２１ｄ内ＣＲＰ通常降至正常，未发现ＣＲＰ与麻醉方式、出血量、输血、手术时间、投药、年龄及性别有相关性。ＥＳＲ大约在术后第５天升至峰值，继之出现缓慢，不规则下降，有时术后４２ｄ仍高于正常。结论在监测术后感染方面，ＣＲＰ优于ＥＳＲ。一旦术后感染发生，ＣＲＰ会在迅速下降过程中出现再次升高或持续升高。