髁间闭合式和开放式人工膝关节假体对全膝关节置换术后出血量的影响

摘要

目的全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)出血量大,探讨股骨髁间闭合式人工膝关节假体有无减少TKR手术出血量的作用。方法2005年6月-2006年12月,对108例原发性膝关节骨性关节炎患者施行单、双膝TKR术。患者全身状况良好,无手术禁忌证。采用髁间闭合式膝关节假体54例(A组),男7例,女47例;年龄41～76岁,病程4～16年;其中单膝TKR组(A1组)27例,双膝TKR组(A2组)27例。采用髁间开放式膝关节假体54例(B组),男8例,女46例;年龄59～81岁,病程8～26年;其中单膝TKR组(B1组)27例,双膝TKR组(B2组)27例。患者均在相同麻醉下由同一组医生完成手术,比较A、B两组术后出血量和手术总出血量。结果术后出血量:A1、A2、B1及B2组分别为(890±352)、(1694±528)、(1068±386)及(2065±622)mL;A1与B1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A2组与B2组比较,差异有统计学意义(P0.05);A2组与B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髁间闭合式膝关节假体对减少TKR术后出血量有一定作用,但不是主要影响因素,术中彻底止血是关键。