甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白治疗半相合骨髓移植术后视神经脊髓炎1例

摘要

患者，男，13岁。确诊为淋巴瘤细胞白血病（T淋巴细胞型），经VDLP方案达完全缓解。2004年4月移植其母半相合骨髓。预处理采用CyTBI加Ara—C方案，多种免疫抑制剂联合预防移植物抗宿主病（GVHD）。移植顺利。因发热半月、抗炎无效2005年1月入院。体检：口唇及颊黏膜增生发白，实验室检查：肝功能异常。考虑为慢性GVHD。入院后给予环孢素A50mg，1次／12h，保肝治疗。入院后患者持续低热，右眼视物模糊，左下肢无力，次日出现双下肢无力，不能站立，右眼视物不清加重。胸5、6平面以下双侧对称性浅感觉障碍，双下肢肌力Ⅲ级，双侧膝腱、跟腱反射亢进。双侧Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征阳性。