肝移植受体病肝组织中丙型肝炎病毒的检出及其临床意义

摘要

目的:检测成人肝移植受体丙型肝炎病毒(HCV)感染状态,探讨监测肝移植受体术后丙型肝炎复发的意义。方法:收集本移植中心器官移植受体摘除肝脏标本52例,采用Tordji鄄22和NS32种单克隆抗体进行免疫组织化学检测。结果:所有病例术前血清抗HCV检测均阴性。52例肝移植受体肝脏组织中20例(38.46%)肝细胞内有不同程度的HCV抗原存在。上述2种单克隆抗体的灵敏度及阳性表达方式略有不同,Tordji鄄22以肝细胞核表达为主,NS3以肝细胞胞质细颗粒状阳性为主。原发性肝癌肝移植组中HCV阳性细胞主要为癌旁肝细胞,少数癌细胞胞质也呈弱阳性。结论:在接受肝移植的慢性终末期肝病或原发性肝癌患者中,有相当病例受体肝脏有HCV感染。由于肝移植后应用大剂量皮质激素及免疫抑制药物可促进HCV病毒在移植肝的肝细胞内复制,导致丙型肝炎复发,明确肝移植受体肝脏HCV感染状态,对肝移植后病情监测、制定治疗方案具有指导意义。