Narcotrend监测下地佐辛在鼻内镜手术中不同给药时机对麻醉效果的影响

摘要

目的:探讨Narcotrend监测下地佐辛在鼻内镜手术术前、术中分别给药及术前术中联合给药对麻醉效果的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月于汕头大学医学院第二附属医院行鼻内镜下鼻道手术患者120例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~60岁。按地佐辛不同给药时机随机分为空白对照组(N0组)、术前给药组(N1组)、术中给药组(N2组)、术前及术中联合给药组(N3组),每组30例。各组麻醉方案及控制性降压方法一致,维持相同的麻醉深度。记录各组患者各时间点的平均动脉压、手术时间、出血量、自主呼吸恢复时间、拔管时间、使用硝酸甘油降压例数及硝酸甘油用量,采用Ramsay镇静评分评价患者术后镇静程度,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者苏醒后的疼痛程度。结果:N1~N3组患者与N0组相比,术后Ramsay镇静评分均增加(均P<0.05),VAS评分和术中硝酸甘油的用量均减少(均P<0.05);N1组患者与其他组相比,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均减少(均P<0.05);N2组患者与其他组相比,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均增加(均P<0.05),VAS评分减少(P<0.05)。结论:在Narcotrend监测下使用地佐辛能减少鼻内镜手术中降压药物的使用,缓解术后疼痛,减少苏醒期躁动。术前给予地佐辛能够降低麻醉复苏时间,术中给予地佐辛虽然会延长麻醉复苏时间,但能减少患者术后疼痛。