不同剂量右美托咪定联合地佐辛在鼻内镜下鼻窦手术中的麻醉效果

摘要

目的 比较不同剂量右美托咪定联合地佐辛在鼻内镜下鼻窦手术中的麻醉效果.方法 选择2017年9月至2020年9月于医院择期行鼻内镜下鼻窦手术的患者120例,按照随机数字表法分为A、B、C、D 4组,每组30例.4组均采用气管插管全身麻醉;在此基础上,A、B、C组在麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定[A组采用低剂量(0.5μg/kg),B组采用中剂量(0.75μg/kg),C组采用高剂量(1.0μg/kg)],并在10 min内泵注完毕,随后以0.5μg/(kg·h)速度持续泵注右美托咪定至手术结束;手术结束前,A、B、C组静脉注射5 mg地佐辛,D组则静脉注射等剂量0.9％氯化钠注射液;比较4组气管插管前、气管插管即刻、气管插管后10 min的平均动脉压和心率水平,拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动发生率和术后镇痛满意度,以及术后麻醉相关并发症发生率.结果 气管插管前、气管插管即刻、气管插管后10 min,A、B、C组的平均动脉压和心率水平均低于D组(P0.05);4组拔管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组苏醒期躁动发生率低于D组,术后镇痛满意度高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组术后均未发生麻醉相关并发症.结论 在鼻内镜下鼻窦手术中采用右美托咪定联合地佐辛麻醉,能维持患者术中血流动力学稳定,降低苏醒期躁动发生率,提高镇痛满意度,且不会延长复苏时间.