慢性肾功能衰竭血瘀证患者T淋巴细胞亚群的水平变化及益肾活血汤干预作用的临床研究

摘要

目的:观察益肾活血汤干预早期慢性肾功衰(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)血瘀证患者的临床疗效,T淋巴细胞亚群的水平变化,及对肾功能血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、纤维蛋白原(Fb)的影响,以期揭示中药益肾活血汤延缓早期慢性肾功衰(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)的可能机制。方法:60例患者随机分为中西医结合治疗组、对照组各30例,治疗组在对照组一体化治疗基础上加用益肾活血汤。观察两组Scr、BUN、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前后变化。结果:治疗组临床总有效率为90.0%,对照组为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。分析T淋巴细胞亚群与Scr、Fb的相关系数(r/P),结果发现Scr与CD8+、Fb正相关(P<0.05),与CD3+、CD4+负相关(P<0.01),与CD4+/CD8+无相关性。结论:益肾活血汤治疗早期慢性肾功衰(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)的临床疗效肯定;能使总体肾功能平稳并趋于好转;并对早期慢性肾功衰(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)的免疫异常有一定的调节作用。益肾活血汤可能是通过改善纤维蛋白溶解系统活性,同时通过调节T淋巴细胞免疫功能,从而提高对慢性肾功能衰竭的临床疗效。