酒精性脂肪性肝病与非酒精性脂肪性肝病的血液生化学检查特点

摘要

目的:探讨酒精性脂肪性肝病(AFLD)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的实验室指标的特点.方法:共1203例健康体检者纳入本研究,均接受腹部超声检查、血液常规检查和血液生化学检查.超声诊断脂肪性肝病(FLD)509例,男415例,女94例;非脂肪性肝病(NFLD)694例,男446例,女248例.根据中国脂肪肝诊疗指南,将509例FLD患者分为AFLD组与NAFLD组.其中,AFLD组106例(男105例,女1例),NAFLD组403例(男310例,女93例).结果:与NFLD组相比,FLD组的平均年龄较低(P=0.011)、BMI明显升高(P<0.001),白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰基转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)(均P<0.001),碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、AST/PLT、AST/ALT和GGT/PLT明显增高(P值分别为0.015、0.026、0.001、0.000和0.000),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AST/GGT和TBIL/GGT显著降低(均P<0.001).与NAFLD组比较,AFLD组的平均年龄低(P<0.001),HGB、GGT、ALB、UA等显著升高(均P<0.001),TG、AST、RBC、ALT、AST/PLT、AST/ALT和GGT/PLT也高于NAFLD组(P值分别为0.007、0.005、0.011、0.027、0.012、0.014和0.002);而UREA、AST/GGT和TBIL/GGT低于NAFLD组(均P<0.001).结论:血液常规和血清生化学检测不仅能够区分FLD和NFLD,而且还能够区分AFLD或NAFLD.