酒精性与非酒精性脂肪性肝病血脂代谢异常特点

摘要

目的：研究脂肪性肝病患者的血脂变化及其二者的相互关系。方法收集我院2007年～2012年肝病门诊及病房收治的139例脂肪性肝病患者，分为酒精性脂肪性肝病组（A 组），非酒精性肝病组（B 组）。其中将两组又各自分为肝炎组和肝硬化组，分别对两组的血脂与肝功能、血糖、血常规、体重指数、年龄、饮酒史、肝胆彩超、心电图等指标进行对比分析。结果酒精性肝病组（A 组）肝功能 AST、GGT、TBIL 显著升高，ALB、HDL、LDL 显著降低，其中酒精性肝硬化患者的 ALT、AST、GGT、ALB、TG、TC、HDL 等相关生化指标较肝炎组明显降低，TBIL 显著升高。非酒精性脂肪性肝病（B 组）肝功能 ALT 显著升高，血脂（HDL、LDL）显著升高，其肝硬化患者的 ALB、TG 水平较肝炎组显著降低， TBIL 升高，其他生化指标 ALT、AST、GGT、TC、HDL 降低不显著。两组肝功能的 ALB 与血脂（TG、TC、HDL、LDL）有相关性，差异有统计学意义（P ＜0．05）；肝功能中 ALT、AST、GGT、TBIL 与血脂在两组中的差异不明显。结论脂肪性肝病患者存在血脂变化，酒精性肝病以高密度脂蛋白胆固醇为主，非酒精性肝病以高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均明显异常。脂肪性肝病患者肝功能白蛋白与血脂密切相关。