104例成人非酒精性脂肪性肝病的人口学、生化学及病理学特征

摘要

目的：总结我国成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床病理特征，探讨与病理学非酒精性脂肪性肝炎(NASH)有关的临床因素。rn 方法：收集本院过去3年中经病理学证实的NAFLD患者的人口学、生化学及病理学资料，回顾性分析与病理学NASH相关的临床因素.NASH定义为肝组织G2以上炎症或出现Brunt NASH病理标准中的肝纤维化.rn 结果：总计有104例NAFLD患者纳入研究，其中NAFL、NASH、NASH相关肝硬化分别有67(64.42%)、35(33.65％)、2(1.93％)例.本组病例男性占91.3％，平均年龄(36±11)岁、体重指数(BMI)(26.01±3.17)kg／m2、收缩压(120.13±11.17)mmHg、舒张压(76.61±8.93)mmHg、。肝脏病理学结果显示：肝脂肪变程度F168(78.2%)、F2 9(10.3％)、F3 7(8.0％)、F4 3(3.4％)例，肝脏炎症程度G1 21(25.6％)、G2 20(24.4％)、G3 6(7.3％)例，肝纤维化分期S0 59(56.7%)、S1 21(20.2％)、S2 16(15.4％)、S3 6(5.8％)、S4 2(1.9％)例。与NAFL患者相比，NASH组BMI、血清ALT和AST水平更高(P<0.05)，但Logistic逐步回归分析表明，仅血清ALT增高与病理学NASH相关(P=0.049,OR=3.14，CI=1.00-9.82)。rn 结论：中国成人存在NAFLD的3个疾病谱.与同类研究不同，增高的血清ALT水平是出现病理学NASH的唯一预测因素。