我的观点一如以往——保留后交叉韧带

摘要

后交叉韧带(PCL)保留型全膝假体的优点显而易见,其限制性小,固定界面的应力减少,保留了股骨侧骨量,关节线很容易被恢复,关节力学更接近生理。另外髌骨弹响综合征这个问题大大减少,并且使非水泥固定成为可能。有些有经验的膝关节外科医师认为在严重内外翻畸形时不应保留PCL。而另一种观点认为,严重膝内翻在保留PCL时效果可能更好,因为PCL为膝内翻提供了稳定的力量。保留PCL有很多不利之处,例如平衡畸形可能更难,如果屈曲间隙太松则后期不稳的可能性更大。以往在手术中需要作更多的侧方松解,以优化髌骨轨迹,新的更好的髌股关节设计已经减少了这种不足。其他不利因素还有这种假体以往在聚乙烯磨损方面有着不好的记录,常出现于高应力球-面型接触设计情况下。有时,PCL未被平衡。