《温疫论》对新型冠状病毒肺炎传变与治法的启示

摘要

《温疫论》认为瘟疫以疫气化热为主,热邪与正气交争于内,使身体出现一片热象。疫气虽有半表半里、传表或传里、表里分传等传变,但治法皆以驱邪外出为本,分别用疏利法、散法、吐法、泻下法、表中里三消等法,邪去则诸兼症自然平复。针对虚实夹杂者,灵活采用攻补兼施法,鼓舞正气祛邪。达原饮、白虎汤、托里举斑汤、大承气汤、三消饮是最常用的方剂。新型冠状病毒肺炎患者既有表证发热、浑身酸痛,又有里证腹胀便秘、胸闷、恶心呕吐等症状,重症则“化热、变燥、伤阴、致瘀、闭脱”,这符合《温疫论》中疫邪多表里分传,邪气郁结化热、伤阴、致瘀、表里之气阻隔的进程。汗法、下法作为“导引其邪打门户而出”的治本法也被一线普遍使用。《温疫论》强调忌用大剂量的黄芩、黄连、黄柏、栀子等寒凉药,一则妄伐脾胃之生气,二则犹“扬汤止沸”。故治疗新型冠状病毒肺炎也不可过用苦寒性滞之药。